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DOENÇAS OCULARES

Miopia | Hipermetropia | Astigmatismo | Catarata  |  Ambliopia | Glaucoma | DMRI | AIDS

(em breve mais doenças)


Miopia
 
A miopia é uma condição onde geralmente o olho apresenta um comprimento axial maior que o normal. Assim, a imagem se forma antes da retina. A pessoas sente dificuldade principalmente para longe. São necessárias lentes corretivas para que a imagem forme na retina.
 
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Hipermetropia

A hipermetropia, ao contrário da miopia, faz com que imagem se forme depois da retina, causando uma visão embaçada, principalmente para perto. O uso de lentes corretivas corrige o problema. 

 
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Astigmatismo

O astigmatismo é causado geralmente por uma alteração na córnea. A superfície da córnea está irregular, fazendo com que os raios de luz cheguem na retina em regiões e focos diferentes. O astigmatismo causa piora da visão tanto para longe quanto para perto. A piora da visão acontece mais à noite.

 
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Catarata
 
A catarata é uma opacificação da lente natural do olho: o cristalino. A medida em que essa opacidade acentua-se, as imagens não chegam na retina de forma clara. Os pacientes com catarata podem apresentar vários sintomas: visão borrada, sensibilidade à luz e ao ofuscamento, miopização e imagens distorcidas.
 
A principal causa é o envelhecimento natural, mas outras causas são importantes:
- traumatismo ocular
- certas doenças
- medicamentos
- doenças genéticas
 
Como tratar a catarata ?
Inicialmente a catarata pode não precisar de cirurgia se não estiver abaixando a visão. Alguns casos, a visão melhora com um novo óculos. Quando a catarata abaixa a visão e passa a incomodar, temos que considerar a cirurgia. A única forma de tratamento atual é a cirurgia.
A catarata não poder ser retirada com laser, mas somente através de uma incisão cirúrgica.
 
Quais são os Sintomas?
Os sintomas mais comuns da catarata são:
1. borramento da visão
2. sensibilidade aumentada à luz e ao ofuscamento, principalmente quanto exposto à luz solar ou dirigindo à noite.
3. miopização, o que leva à necessidade de trocar de óculos com maior frequência.
4. distorção ou imagens fantasmas
 
CIRURGIA DE CATARATA E TÉCNICAS
 
Utilizando a técnica de extração extra-capsular, o cirurgião faz uma incisão no local onde a córnea encontra-se com a esclera. Em seguida, faz uma abertura na cápsula que recobre o cristalino e retira o seu núcleo. A cápsula do cristalino não é removida.
 
A técnica de facoemulsificação consiste na retirada do núcleo do cristalino com auxílio de uma sonda de ultrasom. Através de uma abertura no olho, menor que a utilizada na técnica de extração extra-capsular, realiza-se a "emulsificação" apenas do núcleo do cristalino, mantendo sua cápsula.
 
A lente intra-ocular é implantada dentro do olho durante a cirurgia de catarata. A lente é colocada sobre a cápsula do cristalino. Ela não deve ser retirada do olho e não necessita de limpeza.
 
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Ambliopia

 
O que é Ambliopia ?
Ambliopia é a baixa de visão em um olho que não se desenvolveu adequadamente na infância. As vezes é chamado "olho preguiçoso". Isto ocorre apesar deste olho ser anatomicamente normal. O olho com pouca visão é denominado amblíope. A condição é frequente, acometendo 2 a 3% da população. Os pais precisam estar cientes desta condição para poder proteger a visão de seus filhos, pois a ambliopia precisa ser tratada durante a infância.
O desenvolvimento de visão nos dois olhos é importante. Muitas profissões não admitem pessoas que tenham boa visão em apenas um olho. Caso a pessoa perca visão em um olho por trauma ou doença, é essencial que o outro olho tenha boa visão. Por todos estes motivos, a ambliopia deve ser detectada e tratada o mais precocemente possível.
 
Quando a visão deve ser testada ?
Recomenda-se que as crianças sejam examinadas por um oftalmologista antes dos 3 anos de idade. O pediatra ou médico da familia deve encaminhar a criança antes deste período caso identifique algum sinal de alteração ocular. Caso exista uma história familiar de estrabismo, catarata congênita ou outra doença ocular da infância o oftalmologista poderá examinar a criança mais precocemente.
Ambliopia é detectada quando se identifica uma diferença de visão entre os dois olhos. Existem formas de se estimar a visão em crianças menores, como por exemplo a ocluir de um olho e observar o comportamento da criança.
 
O que causa Ambliopia ?
Ambliopia pode ser causada por qualquer condição que impeça o uso normal dos olhos ou o desenvolvimento ocular. Existem três principais causas:
- Estrabismo (olho desviado) : a imagem do olho desviado é suprimida, para evitar a visão dupla,   e a criança utiliza apenas o melhor olho
- Erro de refração : quando um olho tem mais miopia, hipermetropia ou astigmatismo que o outro,   o olho com visão borrada (fora de foco) é suprimido e pode tornar-se ambliope. Este é o tipo de   ambiopia mais difícil de ser detectado, pois os olhos parecem normais.
- Opacidade nos meios transparentes do olho: qualquer fator que impeça uma adequada   focalização da imagem pode levar ao desenvolvimento de ambliopia. O principal exemplo é a   ocorrência de catarata. Em geral este é a forma mais severa de ambliopia.
 
Como tratar a Ambliopia ?
Para corrigir a ambliopia, é necessário que a criança utilize o olho fraco. Isto é feito em geral através da oclusão (uso de tampão) do olho bom. A adequada prescrição de óculos é indispensável , corrigindo-se o erro refracional antes de se iniciar a terapia com oclusão. Mesmo após a visão ser reestabelecida, a oclusão pode ser utilizada de forma alternada para manutenção da melhora obtida.
O resultado do tratamento vai depender da severidade da ambliopia e da idade da criança quando feito o diagnóstico.
Seu oftalmologista pode fornecer a orientação adequada para corrigir a ambliopia, no entanto a participação dos pais é fundamental. O sucesso do tratamento depende do interesse e envolvimento dos pais e de sua habilidade em conquistar a confiança e colaboração da criança.
 
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Glaucoma

 
O olho humano possui líquidos no interior, que são produzidos e eliminados constantemente. Um aumento da produção ou diminuição da eliminação causa o aumento da pressão intra-ocular.
O aumento da pressão ocular faz com que o nervo óptico comece a sofrer, causando perdas gradativas de fibras que o constitui. A perda dessas fibras significa o início do glaucoma e diversos exames podem ser realizados para comprovar o quadro clínico, como exame de fundo de olho e campo visual.
Uma vez detectada a pressão alta do olho, é preciso usar colírios para o seu controle. Se a pressão não for controlada com medicamenteos, é necessária a cirurgia.
Atenção: O dano já causado pelo glaucoma é irreversível. Todo o tratamento instituído somente mantém a visão, mas nunca melhorar. Por isso, o exame preventino é fundamental. Se você possui um familiar com história de glaucoma, deve procurar um oftalmologista.
 
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DMRI
(Degeneração Macular Relacionada a Idade)

 
Essa doença causa uma alteração importante no fundo de olho (retina), causando baixa importante de visão. A DMS acomete paciente idosos, com perda progressiva de visão. Infelizmente não existe um tratamento para a DMS, mas algumas medidas podem ser feitas para tentar evitar a piora.
 
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SIDA (AIDS)

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A sigla AIDS significa Acquired ImmunoDeficiency Syndrome, ou, em portugûes, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Consiste em uma doença do sistema imune do organismo, ou seja, nosso sistema de defesa .
 
Como a AIDS afeta o olho ?
A seguir estão as principais manifestações clínicas do acometimento ocular pelo vírus HIV:
· Exsudatos algodonosos : são a manifestação mais comum e não afetam a visão. Consiste
  em pequenas   manchas brancas na retina que recebem esta denominação devido ao seu   aspecto.
· Retinite por Citomegalovírus(CMV): acomete cerca de 30% dos pacientes com AIDS. A
  maioria das infecções ocorre quando a contagem de linfócitos T está muito baixa. Pode   ocasionar baixa de visão permanente.
· Olho vermelho : pacientes com AIDS podem apresentar episódios de olho vermelho, seja
  por infecções que se prolongam por um maior período ou devido à deficiência lacrimal.
· Descolamento de Retina : pode resultar da infecção pelo citomegalovírus.
· Sarcoma de Kaposi : este tumor pode comprometer os olhos e tem um aspecto vermelho escuro. Possui   crescimento lento, e responde bem ao tratamento.

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